Anamnesis dan Pemeriksaan Fisik
Anamnesis
Di awal anamnesis, informasi yang didapat tidak selalu lengkap, untuk melengkapinya perlu anamnesis ulang jika ditemukan tanda objektif pada pemeriksaan
Point Anamnesis Hepatitis
- tipe panas, lama
- nyeri perut kanan atas
- mual, muntah
- air seni seperti teh
- mata kuning
- riwayat kontak penyakit kuning : keluarga, lingkungan, sosial ekonomi
- riwayat sakit serupa
- riwayat obat2an
- riwayat alkoholisme
- riwayat minum jamu
- riwayat suntik
- riwayat transfusi
Point pemeriksaan fisik hepatitis
- ikterik
- hepatomegali , deskripsi pemeriksaannya : nyeri tekan, ukuran (berapa cm dari px dan ac), tepi tajam --> hepatitis akut, tepi tak rata --> sirosis, hepatoma, tepi tumpul --> hepatitis kronis, permukaan licin --> hepatitis, permukaan berbenjol --> hepatoma, konsistensi lunak/kenyal --> akut, konsistensi keras --> ganas)
Point Anamnesis Anemia
- Lemas, pusing, gliyer, tiduran --> bangun pusing berkunang-kunang, berdebar-debar, sesak, telinga berdenging, nyeri telan
- intake
- pekerja, sosial ekonomi
- riwayat perdarahan (menstruasi, berak darah)
Point Pemeriksaan Fisik Anemia
- Vital Sign
- keadaan umum, status gizi
- conjunctiva anemis
- bila kronis, didapatkan --> papil lidah atrofi, spoon nail (kuku sendok)
- cardiomegali dan sering didapatkan bising sistolik di seluruh ostea
- jangan lupa cari organomegali, misal splenomegali pada thalasemia dan keganasan hematologi, atau hepatomegali pada keganasan hematologi
Point Anamnesis Panas
- mulai kapan
- tipe panas, terus-menerus, naik turun, ada periode normal
- sifat, summer/tinggi
- rasa panas / meriang panas
- gejala2 yang menyertai
Point pemeriksaan fisik panas
Jangan dilewatkan periksa tonsil dan pharing
Point Anamnesis DM
- poliuri, polidipsi, polifagi
- BB turun
- anamnesis sistem :